📌 본 글은 여성호르몬 검사결과지의 FSH, LH와 에스트라디올이 무엇을 측정하고, 생리주기와 검사 목적에 따라 결과를 어떻게 해석하는지 설명합니다.
⏱️ 3초 결론
✔️ FSH와 LH 검사는 혈액 속 뇌하수체 호르몬 농도를 측정합니다.
✔️ 에스트라디올(E2) 검사는 가임기 여성에서 주로 난포가 생성하는 호르몬 농도를 측정합니다.
✔️ 한 번에 채혈한 결과는 같은 날의 FSH, LH와 에스트라디올을 함께 해석하고, 날짜가 다른 결과는 각 채혈일의 생리주기 단계에 따라 변화 추세를 확인합니다.
✅ 여성호르몬 검사결과지 체크리스트
1️⃣ 검사항목: FSH, LH와 에스트라디올 또는 E2가 어떤 항목으로 기재되어 있는가?
2️⃣ 채혈일: 한 시점의 결과 조합으로 확인할 항목들의 검사일이 일치하는가?
3️⃣ 생리주기: 마지막 월경 시작일과 채혈일을 확인했는가?
4️⃣ 검사 목적: 월경 이상, 난소 자극 반응, 이른 폐경 또는 배란 평가 중 어떤 목적으로 시행했는가?
5️⃣ 영향 조건: 임신 가능성, 복용약과 마지막 사용 시각이 기록되어 있는가?
6️⃣ 결과지 표기: 검사 단위와 검사기관 참고범위가 기재되어 있는가?
💬 오늘의 핵심 용어
🔍 난포자극호르몬(Follicle-Stimulating Hormone, FSH)
📚 혈액 속 난포자극호르몬 농도를 측정하는 검사입니다.
🔍 황체형성호르몬(Luteinizing Hormone, LH)
📚 혈액 속 황체형성호르몬 농도를 측정하는 검사입니다.
🔍 에스트라디올(Estradiol, E2)
📚 혈액 속 에스트라디올 농도를 측정하며 검사결과지에는 E2로 표기될 수 있습니다.
🔍 뇌하수체
📚 뇌 아래쪽에 위치하며 여러 호르몬의 분비를 조절하는 작은 기관입니다.
🔍 난포
📚 난소 안에서 난자를 둘러싸고 성장하는 작은 주머니 모양의 구조입니다.
혈청 검체와 월경주기 2~4일 채혈,임신검사·프로락틴·갑상선검사·AMH·동난포수의 보완 역할 및 피임약·난임치료제·검사법 영향과 참고범위·조기난소부전 진단기준 차이
여성호르몬 검사결과지의 FSH와 LH는 뇌하수체에서 분비되는 호르몬 농도를 측정하고, 에스트라디올은 가임기 여성에서 주로 성장하는 난포가 생성하는 호르몬 농도를 측정합니다.
난포기, 배란기와 황체기는 서로 다른 참고범위를 사용하므로 마지막 월경 시작일과 채혈일을 먼저 확인합니다.
한 번에 채혈한 결과에서는 같은 날의 세 호르몬 농도를 함께 살펴보고, 날짜가 다른 결과에서는 각 채혈일의 생리주기 단계와 수치 변화를 확인합니다.
1. FSH·LH·에스트라디올을 함께 보는 이유
여성호르몬 검사는 검사 목적에 따라 여러 호르몬 항목을 묶어 부르는 표현입니다.
FSH와 LH는 뇌하수체에서 분비되는 호르몬을 측정하고, 에스트라디올은 주로 난포에서 생성되는 호르몬을 측정합니다.
1-1. 여성호르몬 검사에 포함되는 항목
검사결과지에는 FSH만 기재되거나 FSH, LH와 에스트라디올이 함께 표기될 수 있습니다.
월경 이상 평가에서는 임신검사, 프로락틴과 갑상선검사가 추가될 수 있습니다.
난임치료 전 난소 자극 반응을 평가할 때는 AMH와 동난포수(AFC)를 함께 사용할 수 있습니다.
FSH만 시행한 결과에서는 LH와 에스트라디올 농도가 제공되지 않으며, 세 항목을 함께 시행하면 같은 채혈 시점의 뇌하수체 호르몬과 에스트라디올 농도를 함께 볼 수 있습니다.
1-2. 생리주기에 따른 호르몬 변화
난포기에는 FSH가 난포 성장을 자극하고, 성장하는 난포에서 에스트라디올이 생성됩니다.
배란 직전에는 에스트라디올 상승에 이어 LH 농도가 급격히 증가할 수 있습니다.
배란 후 황체기에는 FSH, LH와 에스트라디올 농도가 다시 변하므로 황체기 참고범위를 사용합니다.
💡 용어 한 줄 설명
📚 황체기: 배란 후부터 다음 월경이 시작되기 전까지의 시기입니다.
2. FSH·LH·에스트라디올의 측정 대상
세 검사는 정맥혈에서 분리한 혈청의 호르몬 농도를 측정합니다.
2-1. FSH의 측정 대상과 역할
난포자극호르몬(FSH)은 뇌하수체 전엽에서 분비되며 난포 성장과 에스트라디올 생성을 자극합니다.
FSH 검사는 혈청 FSH 농도를 측정하며, 월경주기 초기의 뇌하수체 자극 정도를 에스트라디올과 함께 보여줍니다.
2-2. LH의 측정 대상과 역할
황체형성호르몬(LH)은 뇌하수체 전엽에서 분비되며 난포 성숙과 배란 과정에 관여합니다.
배란 직전에는 LH가 급격히 증가할 수 있으므로 혈청 LH 농도는 채혈일의 생리주기 단계와 함께 해석합니다.
2-3. 에스트라디올의 측정 대상과 역할
에스트라디올(E2)은 에스트로겐 계열의 호르몬이며 가임기 여성에서는 주로 성장하는 난포에서 생성됩니다.
에스트라디올 검사는 혈청 E2 농도를 측정하고, FSH에 대한 난소의 호르몬 반응과 생리주기 단계를 보여줍니다.
| 검사 | 직접 측정 대상 | 제공하는 정보 | 먼저 확인할 조건 |
|---|---|---|---|
| FSH | 혈청 FSH 농도 | 난포 성장에 대한 뇌하수체 자극 | 생리주기·호르몬제 |
| LH | 혈청 LH 농도 | 배란 전후의 뇌하수체 호르몬 변화 | 배란 시점·생리주기 |
| 에스트라디올 | 혈청 E2 농도 | 난포의 에스트라디올 생성 | 생리주기·임신·호르몬제 |
3. 검사를 시행하는 상황
FSH, LH와 에스트라디올은 월경 변화, 난소 자극 반응과 이른 폐경을 평가할 때 뇌하수체 호르몬 분비와 난소의 에스트라디올 생성을 확인하는 데 사용합니다.
3-1. 무월경·불규칙 월경 평가
월경이 없거나 주기가 불규칙한 경우에는 임신 여부를 확인한 후 FSH, LH와 에스트라디올을 측정할 수 있습니다.
세 결과는 난소의 에스트라디올 생성 감소와 뇌하수체의 FSH와 LH 분비 감소를 구분하는 정보를 제공합니다.
임신 여부는 β-hCG로 확인하고, 프로락틴과 갑상선검사는 월경에 영향을 주는 다른 호르몬 원인을 평가합니다.
3-2. 난임치료 전 난소 자극 반응 평가
난임치료 전에는 월경주기 2~4일의 기초 FSH와 에스트라디올을 이용해 난소 자극 후 예상되는 난포 반응을 평가할 수 있습니다.
AMH는 작은 난포에서 생성되는 호르몬 농도를 측정하고, 동난포수는 초음파에서 보이는 작은 난포 수를 셉니다.
FSH, 에스트라디올, AMH와 동난포수는 난소 자극에 대한 반응과 예상 난자 채취량을 평가하는 데 함께 사용합니다.
💡 용어 한 줄 설명
📚 난소예비력: 난소에 남아 있는 난포 집단의 양과 난소 자극에 대한 반응을 간접적으로 평가하는 개념입니다.
3-3. 이른 폐경·조기난소부전 평가
40세 이전에 월경이 장기간 없거나 불규칙하고 에스트로겐 감소와 관련된 증상이 있으면 조기난소부전 평가에 FSH를 사용합니다.
연령, 월경 이상 기간, FSH 결과와 지침별 반복검사 조건을 함께 사용해 진단 여부를 평가합니다.
3-4. 45세 이상 폐경 평가
45세 이상에서 전형적인 폐경 관련 증상과 월경 변화가 나타난 경우에는 연령과 증상으로 폐경 이행기를 판단할 수 있습니다.
NICE 지침은 해당 상황에서 에스트라디올, AMH와 동난포수 반복 측정을 기본 검사로 권고하지 않습니다.
40~45세의 폐경 관련 증상과 40세 이전의 조기난소부전 의심 상황에는 별도의 FSH 검사 기준을 사용합니다.
4. 검체·검사 방법과 준비
세 검사는 주로 정맥혈에서 분리한 혈청을 사용하며 검사 목적과 함께 시행하는 항목에 따라 준비 조건이 달라집니다.
4-1. 혈청 호르몬 측정
FSH와 LH는 주로 면역측정법으로 측정합니다.
에스트라디올은 면역측정법 또는 질량분석법을 사용할 수 있습니다.
FSH와 LH는 주로 IU/L 또는 mIU/mL로 보고하며, 에스트라디올은 pg/mL 또는 pmol/L로 보고합니다.
4-2. 생리주기와 채혈 시점
난소 자극 반응 평가의 기초 FSH와 에스트라디올은 일반적으로 월경주기 2~4일에 측정합니다.
배란 관련 평가에서는 LH와 에스트라디올의 변화를 보려는 날짜에 맞춰 1회 또는 연속 채혈을 시행할 수 있습니다.
무월경과 조기난소부전 평가는 월경주기 2~4일 이외의 시점에서도 시행할 수 있습니다.
4-3. 공복·복용약·연속검사
검사 전에는 처방된 검사 항목과 채혈 목적을 확인합니다.
🔎 검사 전 확인 항목
1️⃣ 공복: FSH, LH와 에스트라디올 단독검사는 공복을 필수로 정하지 않는 검사기관이 많습니다.
2️⃣ 동시검사: 혈당이나 지질검사가 함께 처방되면 해당 검사의 공복 조건을 따릅니다.
3️⃣ 복용약: 피임약, 호르몬대체요법과 난임치료제의 제품명과 마지막 사용 시각을 기록합니다.
4️⃣ 검사일: 한 번에 채혈한 결과와 날짜가 다른 연속검사를 구분합니다.
5. 관련 검사와 역할
FSH, LH와 에스트라디올은 뇌하수체 호르몬과 난소의 에스트라디올 생성을 측정하며 임신 여부, 다른 호르몬 원인과 생식기관 구조는 관련 검사로 평가합니다.
5-1. 임신검사·프로락틴·갑상선검사
1️⃣ 임신검사: 혈액 또는 소변의 β-hCG를 이용해 임신 여부를 확인합니다.
2️⃣ 프로락틴: 높은 프로락틴 농도가 배란과 월경에 영향을 주는지 평가합니다.
3️⃣ TSH·Free T4: 갑상선 기능 변화가 월경주기 이상에 관여하는지 평가합니다.
5-2. AMH·동난포수(AFC)
1️⃣ AMH: 작은 난포에서 생성되는 항뮬러관호르몬 농도를 측정해 난포 집단의 규모를 평가합니다.
2️⃣ 동난포수: 초음파에서 관찰되는 작은 동난포 수를 세어 난포 집단의 규모를 평가합니다.
AMH와 동난포수는 난포 집단의 규모를 보여주고, FSH와 에스트라디올은 월경주기 초기의 뇌하수체 자극과 난소 호르몬 반응을 보여줍니다.
💡 용어 한 줄 설명
📚 동난포수(Antral Follicle Count, AFC): 초음파에서 양쪽 난소의 작은 동난포를 세어 산출한 값입니다.
5-3. 프로게스테론·안드로겐검사·초음파
1️⃣ 프로게스테론: 검사 시점에 따라 배란 후 황체의 호르몬 생성을 평가합니다.
2️⃣ 안드로겐검사: 테스토스테론과 부신 안드로겐인 DHEAS를 이용해 안드로겐 증가 여부를 확인합니다.
3️⃣ 골반초음파: 자궁과 난소의 크기, 형태, 난포 분포와 구조적 병변을 확인합니다.
6. 결과에 영향을 주는 조건
생리주기, 임신, 약물, 에너지 섭취 상태와 검사법은 FSH, LH와 에스트라디올 농도에 영향을 줄 수 있습니다.
6-1. 생리주기·배란 시점·임신
난포기, 배란기와 황체기는 서로 다른 호르몬 농도와 참고범위를 사용합니다.
특히 LH는 배란기에 크게 증가할 수 있으므로 난포기 참고범위와 구분합니다.
임신 중에는 비임신 여성의 월경주기별 참고범위를 사용하지 않습니다.
6-2. 피임약·호르몬제·난임치료제
복합경구피임약, 프로게스토겐과 호르몬대체요법은 FSH, LH와 에스트라디올 농도를 변화시킬 수 있습니다.
배란유도제, 성선자극호르몬제와 난임치료에서 호르몬 분비를 조절하는 GnRH 계열 약물도 검사 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
이전 결과와 비교할 때는 당시와 현재의 약제명, 용량과 마지막 사용 시각을 함께 기록합니다.
6-3. 체중 감소·에너지 부족·운동·중증 질환
지속적인 에너지 섭취 부족, 큰 체중 감소와 장기간의 강한 운동은 뇌에서 시작되는 생식호르몬 조절 신호를 억제할 수 있습니다.
이 경우 에스트라디올이 감소하고 FSH와 LH가 낮거나 참고범위 안에 기재될 수 있습니다.
최근 운동 기간과 강도, 체중 변화, 에너지 섭취 상태와 중증 질환 여부를 함께 살펴봅니다.
6-4. 검사법·단위·비오틴·항체 간섭
검사 장비, 시약과 측정법이 달라지면 수치와 참고범위에도 차이가 생길 수 있습니다.
고함량 비오틴 함유 제품의 영향은 검사법별로 다르므로 제품명과 마지막 복용 시각을 검사기관 안내와 비교합니다.
일부 항체 간섭은 실제 혈중 농도와 일치하지 않는 거짓 상승 또는 거짓 감소를 만들 수 있습니다.
💡 용어 한 줄 설명
📚 이종항체: 면역측정 과정에서 예상하지 않은 결합을 일으켜 거짓 상승이나 거짓 감소를 만들 수 있는 항체입니다.
7. 참고범위와 결과 조합
여성호르몬 검사 참고범위는 연령, 생리주기, 폐경 여부, 임신과 검사법에 따라 구성됩니다.
개인 결과에는 검사결과지에 기재된 검사명, 단위와 참고범위를 사용합니다.
7-1. 생리주기·검사법별 참고범위
다음 수치는 Mayo Clinic Laboratories가 제시한 성인 여성 참고범위의 예시입니다.
1️⃣ FSH: 난포기 2.9~14.6 IU/L, 배란기 4.7~23.2 IU/L, 황체기 1.4~8.9 IU/L, 폐경 후 16.0~157.0 IU/L입니다.
2️⃣ LH: 난포기 1.9~14.6 IU/L, 배란기 12.2~118.0 IU/L, 황체기 0.7~12.9 IU/L, 폐경 후 5.3~65.4 IU/L입니다.
3️⃣ 에스트라디올: 폐경 전 15~350 pg/mL, 폐경 후 10 pg/mL 미만으로 제시됩니다.
폐경 전 에스트라디올 15~350 pg/mL는 폐경 전 전체 범위이며 난포기, 배란기와 황체기의 개별 구간을 뜻하지 않습니다.
7-2. FSH와 에스트라디올 조합
1️⃣ FSH 상승·에스트라디올 감소: 난소에서 생성되는 에스트라디올이 감소하면 뇌하수체의 FSH 분비가 증가하는 조합으로 나타날 수 있습니다.
2️⃣ FSH 정상 또는 감소·에스트라디올 감소: 에스트라디올이 낮은데 FSH가 증가하지 않았다면 시상하부와 뇌하수체의 호르몬 분비 상태를 추가 검사로 평가합니다.
3️⃣ 기초 FSH 정상·에스트라디올 조기 상승: 초기 난포기의 에스트라디올 상승이 FSH를 낮춰 참고범위 안에 기재되게 할 수 있습니다.
ASRM은 월경주기 2~4일 난소예비력 평가에서 기초 FSH 해석을 보완하는 에스트라디올 예시값으로 60~80 pg/mL 초과를 제시합니다.
60~80 pg/mL는 초기 난포기 FSH 해석에 사용하는 예시값이며 일반 에스트라디올 참고범위와 폐경 진단기준으로 사용하지 않습니다.
7-3. LH 결과와 생리주기
LH는 배란 직전에 급격히 증가하므로 배란기 결과가 난포기 상한을 크게 넘을 수 있습니다.
무월경이나 불규칙 월경에서 LH가 FSH에 비해 높게 기재되는 조합은 다낭성난소증후군에서 관찰될 수 있습니다.
다낭성난소증후군 평가는 월경 양상, 안드로겐 관련 검사와 난소 형태를 함께 사용하며 LH/FSH 비율은 독립 진단기준에 포함되지 않습니다.
7-4. 참고범위와 조기난소부전 진단기준
조기난소부전 평가에서 필요한 FSH 반복 횟수와 적용 방식은 지침에 따라 다릅니다.
ASRM의 2025년 지침은 40세 미만에서 월경 이상이 4개월 이상 지속되고 FSH가 25 IU/L를 초과하는 경우를 진단 조건으로 제시합니다.
진단 조건이 분명하지 않으면 4~6주 후 FSH를 다시 측정합니다.
NICE 지침은 40세 미만에서 폐경 관련 증상과 월경 이상이 있으며 4~6주 간격의 두 번의 혈액검사에서 FSH가 높게 기재되는 조건을 사용합니다.
💬 참고범위와 진단기준
🔊 검사실 참고범위는 현재 수치를 해당 검사기관의 참고집단과 비교할 때 사용합니다.
🔊 조기난소부전 진단기준은 연령, 월경 이상 기간, FSH 결과와 지침별 반복검사 조건을 함께 사용합니다.
8. 검사 결과와 추가 평가 정보
FSH, LH와 에스트라디올은 뇌하수체 호르몬 분비와 난소의 에스트라디올 생성에 관한 정보를 제공하며, 난포 집단, 배란, 임신 가능성과 생식기관 구조는 관련 검사로 평가합니다.
8-1. 난소예비력·임신 가능성 평가
월경주기 초기의 FSH와 에스트라디올은 뇌하수체 자극과 난소의 호르몬 반응을 보여줍니다.
난포 집단의 규모는 AMH와 동난포수로 평가하며 난소 자극 후 성장할 난포 수와 예상 난자 채취량을 판단하는 데 사용합니다.
자연임신 가능성은 연령, 배란 여부, 난관 상태, 정액검사와 임신 시도 기간을 함께 평가합니다.
8-2. 배란·월경 이상 평가
혈중 LH는 채혈 당시의 LH 농도를 보여줍니다.
배란 시점은 주기 중 LH 변화, 배란 후 프로게스테론과 초음파에서 확인되는 난포 변화로 평가합니다.
FSH, LH와 에스트라디올은 뇌하수체 호르몬 분비와 난소의 에스트라디올 생성 양상을 보여줍니다.
임신 여부는 β-hCG로 확인하고, 프로락틴과 갑상선검사는 다른 호르몬 원인을 평가하며, 골반초음파는 자궁과 난소의 구조를 확인합니다.
8-3. 자궁·난소·뇌하수체 구조 평가
혈액 호르몬검사는 FSH, LH와 에스트라디올 농도를 제공합니다.
자궁과 난소의 크기, 난포 분포, 자궁내막과 종괴의 형태는 골반초음파로 확인합니다.
뇌하수체 구조는 증상과 호르몬 결과에 따라 필요한 경우 영상검사로 평가합니다.
9. 결과 해석 범위
9-1. 1회 채혈과 변화 추세
1회 채혈 결과는 해당 채혈일의 FSH, LH와 에스트라디올 농도를 보여줍니다.
시간에 따른 변화는 생리주기 시점이 기록된 이전 검사와 이후 검사의 수치를 비교해 확인합니다.
9-2. 호르몬 조합과 원인 평가
FSH, LH와 에스트라디올 조합은 뇌하수체 호르몬 분비와 난소의 에스트라디올 생성 양상을 보여줍니다.
원인 평가는 임신검사, 프로락틴, 갑상선검사, 안드로겐검사와 골반초음파 가운데 증상과 월경 양상에 맞는 검사를 추가해 진행합니다.
9-3. 현재 결과와 향후 난소 기능
현재 FSH와 에스트라디올은 해당 월경주기의 뇌하수체 자극과 난소 호르몬 반응을 보여줍니다.
이후 난소 기능은 연령, 월경 변화, AMH, 동난포수와 필요한 경우 시행한 반복검사로 평가합니다.
10. Q&A: 자주 묻는 질문
Q1: 결과지에 E2로 표기된 항목은 에스트라디올과 같은 검사인가요?
A1: E2는 에스트라디올의 약어이며 동일한 호르몬을 가리킵니다.
이전 결과와 비교할 때는 E2 또는 Estradiol 표기와 함께 단위와 참고범위를 확인합니다.
Q2: 소변 배란검사의 LH와 혈액검사의 LH는 같은 결과인가요?
A2: 두 검사는 LH를 확인하지만 검체와 결과 표시 방식이 다릅니다.
혈액검사는 혈청 LH 농도를 정량하고, 소변 배란검사는 일정 기준을 넘는 LH 증가를 주로 정성 또는 반정량 방식으로 표시합니다.
Q3: 에스트라디올의 pg/mL와 pmol/L를 그대로 비교할 수 있나요?
A3: 두 단위는 숫자가 일치하지 않습니다.
에스트라디올 1 pg/mL는 약 3.67 pmol/L에 해당하며 단위 변환 후 검사결과지의 참고범위를 사용합니다.
11. 정리하며: 여성호르몬 검사 핵심 정리
1️⃣ 직접 측정값: FSH와 LH는 뇌하수체 호르몬 농도이고, 에스트라디올은 주로 난포에서 생성되는 호르몬 농도입니다.
2️⃣ 생리주기: 난포기, 배란기와 황체기에 서로 다른 참고범위를 사용합니다.
3️⃣ 결과 조합: FSH와 에스트라디올은 뇌하수체 자극과 난소의 호르몬 반응을 보여주고, LH는 배란 시점과 함께 해석합니다.
4️⃣ 관련 검사: 임신검사는 임신 여부를, 프로락틴과 갑상선검사는 월경에 영향을 주는 다른 호르몬 원인을 평가합니다.
5️⃣ 난포와 구조: AMH와 동난포수는 난포 집단을 평가하고, 골반초음파는 자궁과 난소의 구조를 확인합니다.
6️⃣ 추가 평가: 배란은 LH 변화, 프로게스테론과 초음파로 평가하며, 임신 가능성은 연령, 난관 상태, 정액검사와 임신 시도 기간을 함께 살펴봅니다.
🔗 관련 글 이어서 확인하기
▶️ 혈액검사 전체 검사군과 결과 영향 요인을 먼저 구분하려는 경우
➡ 혈액검사 종류: 혈구·호르몬·항체·응고검사와 결과 영향 요인
▶️ 월경 이상에서 갑상선기능검사가 맡는 역할을 확인하려는 경우
➡ 갑상선기능검사 항목: TSH·Free T4·T3 역할과 자가항체·초음파의 차이
▶️ TSH가 월경 이상 평가에서 제공하는 정보를 자세히 확인하려는 경우
📚 공식 참고 자료 및 가이드라인
· 미국생식의학회(ASRM) — 무월경 평가에서 FSH·LH·에스트라디올과 관련 검사
· 미국생식의학회(ASRM) — 월경주기 2~4일 기초 FSH·에스트라디올과 난소예비력검사
· 미국생식의학회(ASRM) — 조기난소부전 근거기반 진단기준
· NICE NG23 — 45세 이상 폐경 평가와 40세 미만 조기난소부전 FSH 기준
· Endocrine Society — 기능성 시상하부 무월경과 에너지 부족·운동의 영향
· Mayo Clinic Laboratories — 혈청 FSH 검체·검사법·생리주기별 참고범위
⚠️ FSH, LH와 에스트라디올 참고범위는 생리주기, 연령, 임신 여부와 검사법에 따라 달라지므로 검사결과지에 기재된 범위를 사용합니다.
⚠️ 피임약, 호르몬제와 난임치료제를 사용한 결과는 자연 생리주기의 결과와 의미가 다를 수 있으므로 약제명과 마지막 사용 시각을 함께 기록합니다.
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