📌 보험사에 통원의료비·약제비 증빙을 제출하거나, 회사·학교·공공기관에 특정 진료일과 질환명이 기재된 문서를 제출하는 경우에 확인할 F51 코드와 문서 항목을 설명합니다.
⏱️ 3초 결론
✔️ F51은 비기질성 수면장애를 나타내며, F51.0처럼 점 이하 숫자가 기재되어 있으면 해당 숫자까지 포함한 전체 질병분류기호를 확인합니다.
✔️ 진료기록에서는 진단명·진료 일시·치료 내용을 확인하고, 질병분류기호가 표시된 경우에는 F51 전체 기호를 함께 확인합니다.
✔️ 진료확인서의 진료일자, 처방전의 발급 연월일·사용기간·투약일수, 약제비 계산서·영수증의 조제일·환자부담 총액을 확인하면, 제출 목적에 필요한 진료·처방·약국 비용 문서를 선택할 수 있습니다.
💬 오늘의 핵심 용어
🔍 전체 질병분류기호
📚 F51.0처럼 점 이하 숫자가 기재된 경우, 해당 숫자까지 포함한 문서상의 기호입니다.
🔍 처방전 사용기간
📚 발급받은 처방전을 약국에 제출하여 조제받을 수 있도록 처방전에 기재된 기간입니다.
🔍 조제일
📚 약국에서 처방전에 따라 의약품을 조제한 날짜이며, 처방전 발급 연월일·사용기간과 비교하는 항목입니다.
F51 질병코드: 진료기록 진단명·진료 일시·치료 내용, 진료확인서 질환명·질병분류기호·진료일자, 처방전 사용기간·투약일수와 약제비 계산서·영수증 환자부담 총액
F51은 비기질성 수면장애를 나타내는 질병분류기호이며, F51.0·F51.1처럼 점 이하 숫자가 추가되면 세분류 질환명이 달라집니다.
보험사에서 통원의료비나 약제비 증빙을 요청한 경우에는 질병분류기호·진료일·처방일·조제일·금액 항목을 확인합니다.
회사·학교·공공기관에서 특정 날짜의 진료 사실과 질환명을 요청한 경우에는 진료확인서의 질환명·질병분류기호·진료일자와 진료기록의 진단명·진료 일시를 확인합니다.
진료기록에 질병분류기호가 표시되지 않은 경우에는 진단명·진료 일시·치료 내용을 확인한 후, 동일한 진료일의 진료확인서 또는 처방전에 기재된 F51 기호와 비교합니다.
문서별 항목을 순서대로 확인하면, 요청된 진료 날짜와 질환명·처방 사실·약국 비용이 포함된 문서를 선택할 수 있습니다.
1. F51과 점 이하 세분류
F51은 비기질성 수면장애 코드군입니다.
문서에 F51만 기재되어 있으면, 점 이하 숫자가 없는 3자리 질병분류기호로 확인합니다.
F51.0처럼 점 이하 숫자가 기재되어 있으면, 해당 숫자를 포함한 전체 기호와 질환명을 확인합니다.
| 질병분류기호 | 공식 분류명 |
|---|---|
| F51 | 비기질성 수면장애 |
| F51.0 | 비기질성 불면증 |
| F51.1 | 비기질성 과다수면 |
| F51.2 | 수면각성일정의 비기질성 장애 |
| F51.3 | 몽유병 |
| F51.4 | 야경증 |
| F51.5 | 악몽 |
| F51.8 | 기타 비기질성 수면장애 |
| F51.9 | 상세불명의 비기질성 수면장애 |
보험사·회사·학교·공공기관이 점 이하 세분류까지 기재된 문서를 요청한 경우에는 진료확인서나 처방전의 질병분류기호 항목을 확인합니다.
F51만 기재된 문서와 F51.0이 기재된 문서는 표시 자릿수가 다르므로, 제출 문서에는 실제 기재된 기호를 그대로 사용합니다.
💡 용어 한 줄 설명
📚 세분류: 3자리 질병분류기호에 점과 숫자를 추가하여 질환명을 구체적으로 표시한 분류입니다.
2. 진료기록의 진단명·진료 일시·치료 내용
1️⃣ 진료기록부의 기본 기재 사항에는 환자 인적사항, 주된 증상, 진단결과 또는 진단명, 진료경과, 치료 내용, 진료 일시가 포함됩니다.
2️⃣ 질병분류기호는 진료기록부의 법정 기본 항목에 포함되어 있지 않아, 진료기록에서는 진단명·진료 일시·치료 내용을 중심으로 확인합니다.
3️⃣ 진료기록에 F51 또는 F51.0처럼 질병분류기호가 표시되어 있으면, 진단명과 기호가 동일한 진료일에 작성되어 있는지 확인합니다.
4️⃣ 진료기록에 질병분류기호가 표시되어 있지 않으면, 진단명과 진료 일시를 진료확인서의 질환명·질병분류기호·진료일자와 비교합니다.
5️⃣ 진단명과 진료일자가 일치하면, 회사·학교·공공기관이 요청한 날짜의 F51 진료 사실을 확인하는 문서를 선택할 수 있습니다.
6️⃣ 진료기록의 치료 내용에 투약이 기재되어 있고 보험사에서 처방전이나 약제비 증빙을 요청한 경우에는 진료 일시와 처방전 발급 연월일을 비교합니다.
7️⃣ 두 날짜가 일치하면, 해당 처방전이 요청된 F51 진료에서 발급된 문서인지 확인할 수 있습니다.
8️⃣ 진료기록 사본에 주상병·부상병 항목이 표시되어 있으면, F51이 어느 항목에 기재되어 있는지 확인합니다.
9️⃣ 보험사나 공공기관이 주된 진료 질환을 확인하는 문서를 요청한 경우에는 주상병 항목의 실제 기재 내용을 확인하여 제출 문서를 선택합니다.
3. 진료확인서·처방전·약제비 영수증 비교
| 문서명 | 확인 항목 | 문서 선택 결과 |
|---|---|---|
| 진료확인서 | 환자 성명·의료기관명·질환명·질병분류기호·진료일자·발급일자 | 특정 날짜의 진료 사실과 F51 기호가 포함된 문서 선택 |
| 처방전 | 의료기관명·질병분류기호·발급 연월일·사용기간·의약품명·분량·용법·용량·투약일수 | F51 진료일에 발급된 처방 문서 선택 |
| 약제비 계산서·영수증 | 환자 성명·조제일·투약일수·약제비 총액·환자부담 총액·약국 상호 | 처방 후 약국에서 발생한 비용 증빙 선택 |
1️⃣ 진료확인서는 의료기관별 서식에 따라 질환명이 병명 또는 상병명으로, 진료일자가 통원일자 또는 진료기간으로 표시될 수 있습니다.
2️⃣ 진료일자·통원일자·진료기간은 실제 진료 날짜를 확인하는 항목이며, 발급일자는 진료확인서를 작성한 날짜입니다.
3️⃣ 회사·학교·공공기관이 특정 날짜의 진료 사실을 요청한 경우에는 진료일자·통원일자·진료기간에 요청 날짜가 포함되어 있는지 확인하고, 발급일자는 문서 작성일로 따로 확인합니다.
4️⃣ 처방전의 사용기간은 발급받은 처방전을 약국에 제출할 수 있도록 기재된 기간입니다.
5️⃣ 투약일수는 처방된 의약품의 복용 일수를 확인하는 항목이므로, 사용기간과 구분하여 확인합니다.
6️⃣ 처방전의 질병분류기호는 환자가 기재하지 않도록 요구한 경우 공란으로 발급될 수 있습니다.
7️⃣ 질병분류기호가 공란이면, 처방전의 발급 연월일·의약품명·분량·용법·용량·투약일수를 확인하고, 동일한 진료일의 진료기록 진단명과 진료확인서 질병분류기호를 비교합니다.
8️⃣ 약제비 계산서·영수증의 조제일이 처방전 발급 연월일과 동일하거나 처방전 사용기간 내에 포함되는지 확인합니다.
9️⃣ 조제일이 사용기간 내에 있고 투약일수도 일치하면, 해당 영수증이 선택한 처방전으로 조제된 약제비 문서인지 판단할 근거가 됩니다.
🔟 보험사가 약국에서 환자가 부담한 금액의 증빙을 요청한 경우에는 약제비 총액과 환자부담 총액을 확인합니다.
4. 가상 사례로 확인하는 문서 선택
🔎 사례 1: 진료기록에는 진단명만 있고 처방전에 F51.0이 기재된 경우
1️⃣ 진료기록에는 2026년 7월 2일, 비기질성 불면증과 투약 내용이 작성되어 있고 질병분류기호는 표시되어 있지 않습니다.
2️⃣ 진료확인서에는 진료일자 2026년 7월 2일, 질환명 비기질성 불면증, 질병분류기호 F51.0이 기재되어 있습니다.
3️⃣ 처방전에는 2026년 7월 2일, F51.0, 사용기간 7일, 의약품명과 투약일수 14일이 기재되어 있습니다.
4️⃣ 약제비 계산서·영수증에는 조제일 2026년 7월 3일, 투약일수 14일, 약제비 총액과 환자부담 총액이 기재되어 있습니다.
📌 확인 결과: 회사·학교·공공기관에 진료일과 질환명을 제출하는 경우에는 진료확인서나 진료기록을 선택하고, 보험사에 처방·약제비 증빙을 제출하는 경우에는 처방전과 약제비 계산서·영수증을 함께 선택할 수 있습니다.
🔎 사례 2: 처방전 질병분류기호가 공란인 경우
1️⃣ 진료기록에는 2026년 7월 8일, 상세불명의 비기질성 수면장애와 투약 내용이 작성되어 있습니다.
2️⃣ 진료확인서에는 진료일자 2026년 7월 8일, 질환명 상세불명의 비기질성 수면장애, 질병분류기호 F51.9가 기재되어 있습니다.
3️⃣ 처방전에는 발급 연월일·사용기간·의약품명·분량·용법·용량·투약일수가 기재되어 있고, 질병분류기호 항목은 공란입니다.
4️⃣ 약제비 계산서·영수증의 조제일은 2026년 7월 8일이며, 투약일수는 처방전과 일치합니다.
📌 확인 결과: F51.9는 진료확인서에서 확인하고, 처방전과 약제비 계산서·영수증은 발급 연월일·조제일·투약일수가 일치하는 처방·약국 비용 문서로 선택할 수 있습니다.
5. Q&A: 문서 기재 예외
Q1: 진료확인서에는 F51이 기재되어 있고 다른 문서에는 G47이 기재되어 있으면 어떻게 확인합니까?
A1: F51은 비기질성 수면장애 코드군이고, G47은 별도의 수면장애 코드군입니다.
각 문서의 진료일자·발급 연월일과 질병분류기호를 확인한 후, 보험사·회사·학교·공공기관이 요청한 날짜와 기호가 기재된 문서를 선택합니다.
Q2: 동일한 날짜의 처방전이 2장 이상이면 약제비 영수증과 어떻게 비교합니까?
A2: 처방전별 의료기관명·의약품명·분량·용법·용량·투약일수를 확인하고, 약제비 계산서·영수증의 조제일·투약일수와 비교합니다.
해당 항목으로 처방전을 구분하기 어려우면, 약국에 약제비 계산서·영수증의 세부내용을 요청하여 조제된 의약품과 처방전 의약품명을 비교합니다.
Q3: 진료확인서의 진료일자와 발급일자가 서로 다르면 어떤 날짜를 확인합니까?
A3: 진료일자·통원일자·진료기간은 실제 진료 날짜를 확인하는 항목이고, 발급일자는 진료확인서를 작성한 날짜입니다.
특정 날짜의 진료 사실을 제출하는 경우에는 진료일자·통원일자·진료기간에 요청 날짜가 포함되어 있는지 확인합니다.
정리하며: F51 문서 핵심 요약
1️⃣ F51 기호: F51은 비기질성 수면장애 코드군이며, 점 이하 숫자가 기재되어 있으면 해당 숫자까지 포함한 전체 질병분류기호와 질환명을 확인합니다.
2️⃣ 진료기록: 진단명·진료 일시·치료 내용을 확인하여 F51 질환명이 작성된 진료 날짜와 처방 사실을 찾습니다.
3️⃣ 진료확인서: 질환명·질병분류기호·진료일자와 발급일자를 구분하면, 회사·학교·공공기관이 요청한 날짜의 진료 사실이 포함된 문서를 선택할 수 있습니다.
4️⃣ 처방전: 질병분류기호·발급 연월일·사용기간·의약품명·분량·용법·용량·투약일수를 확인하여 해당 F51 진료에서 발급된 처방전인지 확인합니다.
5️⃣ 약제비 계산서·영수증: 조제일·투약일수·약제비 총액·환자부담 총액·약국 상호를 확인하여 처방 후 발생한 약국 비용 증빙을 선택합니다.
6️⃣ 제출 목적: 보험사에는 질병분류기호·처방·약국 비용이 확인되는 문서를, 회사·학교·공공기관에는 요청된 진료일과 질환명이 확인되는 문서를 선택합니다.
🔗 관련 글 이어서 확인하기
▶️ [약국 청구에서 처방전과 약제비 영수증의 역할을 확인하는 경우]
➡ 약국 실손보험 청구: 약제비 영수증과 처방전 확인 기준 (카드전표 제외 사유)
▶️ [처방전 질병분류기호가 기재되지 않은 청구 문서를 확인하는 경우]
📚 공식 참고 문서 및 가이드라인
· 한국표준질병·사인분류(KCD-9) 분류표 — F51 코드군
· 국가법령정보센터 — 의료법 시행규칙 제12조 처방전의 기재 사항
· 국가법령정보센터 — 의료법 시행규칙 제14조 진료기록부 등의 기재 사항
· 국가법령정보센터 — 약제비 계산서·영수증 별지 제10호서식
⚠️ 진료기록에서는 진단명·진료 일시·치료 내용을 먼저 확인하고, 질병분류기호가 표시된 경우에는 점 이하 숫자까지 확인합니다.
⚠️ 처방전 발급 연월일과 약제비 계산서·영수증의 조제일은 서로 다른 날짜 항목이므로, 사용기간과 투약일수를 함께 확인합니다.
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