📌 본 글은 진료확인서, 진단서, 처방전, 진료기록에 적힌 질병코드와 질병분류기호의 기본 대조 기준입니다.
📌 각 코드의 뜻은 KCD 자료, 문서의 병명, 진료일자, 처방 내용, 검사기록과 함께 대조합니다.
📌 개인 진단명 확정과 치료 내용은 담당 의료진이 작성한 진료기록과 진단서를 우선합니다.
⏱️ 3초 결론
✔️ 질병코드는 병원 서류에 기재되는 병명 분류기호입니다. 진료확인서, 진단서, 처방전, 진료기록에서 병명 자료로 사용합니다.
✔️ 진료확인서는 병명과 진료일자, 진단서는 진단명과 질병분류기호, 처방전은 질병분류기호와 처방 약제를 대조합니다.
✔️ KCD 조회 결과는 코드명과 하위 코드를 읽는 공식 자료입니다. 보험 청구에서는 질병코드가 병명 자료로 제출됩니다.
✅ 체크리스트
1️⃣ 코드명: 알파벳과 숫자로 된 병명 분류기호로, J00, A09, M54, R10, Z00 형식으로 기재됩니다.
2️⃣ 기재 위치: 진료확인서의 병명 부분, 진단서의 진단명·질병분류기호 부분, 처방전의 질병분류기호 칸에서 읽습니다.
3️⃣ 날짜: 진료일자, 진단일, 처방일자는 코드가 적힌 문서의 적용 시점을 나타냅니다.
4️⃣ 복수 코드: 주상병과 부상병은 진료기록, 처방전, 진료비 자료를 대조할 때 사용합니다.
5️⃣ 공식 조회: KCD 자료에서 코드명, 한글 병명, 상위 코드군, 하위 코드를 대조합니다.
6️⃣ 보험 자료: 질병코드는 병명 자료로 제출하며, 영수증·세부내역서·처방전·진료기록과 함께 사용합니다.
💬 오늘의 핵심 용어
🔍 질병코드
📚 병원 서류에 기재되는 병명 분류기호입니다.
진료확인서, 진단서, 처방전, 진료기록에서 병명 자료로 사용합니다.
🔍 질병분류기호
📚 진단명이나 병명 옆에 적히는 코드 표기입니다.
처방전에서는 질병분류기호 칸에 표시됩니다.
🔍 KCD
📚 한국표준질병·사인분류로, 코드명, 한글 병명, 상위 코드군, 하위 코드를 대조할 때 사용합니다.
🔍 주상병
📚 해당 진료의 주된 병명 코드로, 진료기록과 처방전에서 처방 사유를 읽는 데 사용합니다.
🔍 부상병
📚 주된 병명 외에 함께 기재되는 병명 코드입니다.
동반 질환, 증상, 검사 사유를 읽는 보조 병명 자료입니다.
질병코드와 병원 서류 대조 기준: KCD·질병분류기호, 주상병·부상병, 약제비 청구 자료
- 질병코드는 진료확인서, 진단서, 처방전, 진료기록에 기재되는 병명 분류기호입니다.
병원 서류에는 질병코드, 질병분류기호, 상병코드, 주상병, 부상병이라는 명칭으로 표시됩니다.
진료확인서는 병명과 진료일자, 진단서는 진단명과 질병분류기호, 처방전은 질병분류기호와 처방 약제를 대조합니다.
KCD 조회 자료는 코드명과 한글 병명, 상위 코드군, 하위 코드 판독에 사용합니다.
| 문서 | 코드 기재 부분 | 함께 볼 부분 |
|---|---|---|
| 진료확인서 | 병명·질병코드 부분 | 진료일자, 의료기관명, 직인 |
| 진단서 | 진단명·질병분류기호 부분 | 진단일, 발병일, 치료내용 |
| 처방전 | 질병분류기호 칸 | 처방일자, 약제명, 투약일수 |
| 진료기록 | 주상병·부상병 영역 | 진료 사유, 검사 내용, 처방 내용 |
| 검사결과지 | 검사명·결과값·소견 부분 | 검사일자, 판독 소견, 이상소견 문구 |
🔎 문서 대조 기준
1️⃣ 병명과 질병분류기호는 한 문서 안에서 먼저 대조합니다.
2️⃣ 진료일자, 진단일, 처방일자는 코드가 적용된 시점을 나타냅니다.
3️⃣ 처방전과 약제비 영수증은 약제명, 조제일자, 약국명, 본인부담금을 함께 둡니다.
🧭 질병코드 문서 대조 순서
1️⃣ 코드가 적힌 문서명을 구분합니다.
⬇️ 병명, 진단명, 질병분류기호, 주상병·부상병 중 어느 영역에 적혀 있는지 읽습니다.
⬇️ 날짜, 처방, 검사, 비용 문서를 대조해 제출 자료를 맞춥니다.
1. 질병코드 기본 뜻
- 질병코드는 병원 서류에 기재되는 병명 분류기호입니다.
J00, A09, M54, R10, Z00처럼 알파벳과 숫자가 결합된 형태로 표시되며, 알파벳은 큰 질환 분류를 나타내고 숫자는 세부 병명이나 증상 분류를 나타냅니다.
진료확인서, 진단서, 처방전, 진료기록에서는 질병코드, 질병분류기호, 상병코드, 주상병, 부상병이라는 이름으로 표시됩니다.
코드의 뜻은 문서의 병명, 날짜, 처방, 검사 내용과 함께 대조합니다.
💡 용어 한 줄 설명
📚 질병코드: 병명과 진료 내용을 분류하기 위해 병원 서류에 기재되는 코드 표기입니다.
📌 대조 기준: 질병코드는 문서의 병명 부분, 질병분류기호 칸, 주상병·부상병 영역, 진료일자와 함께 읽습니다.
2. KCD와 질병분류기호
- KCD는 한국표준질병·사인분류입니다.
병원 서류의 질병분류기호는 KCD 분류명을 기준으로 코드명, 한글 병명, 상위 코드군, 하위 코드를 대조합니다.
통계청은 제9차 한국표준질병·사인분류를 2025년 7월 1일 고시했고 2026년 1월 1일부터 시행한다고 안내했습니다.
병원 서류나 보험 제출 자료에서 코드명을 대조할 때는 최신개정 적용일과 문서 작성일자를 함께 둡니다.
💡 용어 한 줄 설명
📚 KCD: 한국표준질병·사인분류입니다.
병원 서류의 질병분류기호를 읽을 때 코드명과 한글 병명을 대조하는 자료입니다.
💬 KCD 조회 시 대조할 부분
🔊 코드 전체, 코드 일부, 병명을 입력해 코드명과 하위 코드를 읽습니다.
🔊 세 자리 코드가 기재된 문서는 하위 코드 존재 여부와 문서의 병명을 함께 둡니다.
3. 병원 서류별 코드 위치
- 질병코드는 문서 종류에 따라 기재 부분이 달라집니다.
진료확인서는 통원 사실과 병명, 진단서는 진단명과 진단일, 처방전은 약제명과 처방일자를 함께 둡니다.
진료기록에는 주상병, 부상병, 진료 사유, 검사 내용, 처방 내용이 남습니다.
검사결과지와 판독지는 검사명, 검사일자, 결과값, 소견 문구가 병명 자료를 보완합니다.
1️⃣ 진료확인서: 병명·질병코드·진료일자
👉 진료확인서에는 진료일자, 병명, 질병코드, 의료기관명, 직인이 기재될 수 있습니다.
👉 질병코드가 없는 진료확인서는 처방전, 진료기록, 진단서로 병명 자료를 보완합니다.
2️⃣ 진단서: 진단명·질병분류기호·진단일
👉 진단서에는 진단명, 질병분류기호, 진단일, 발병일, 치료내용이 적힙니다.
👉 수술비 특약, 장기 치료, 휴직 자료에서는 진단명과 질병분류기호가 함께 요구될 수 있습니다.
3️⃣ 처방전: 질병분류기호·처방일자·약제명
👉 처방전에는 질병분류기호, 처방일자, 약제명, 투약일수, 의료기관명이 표시될 수 있습니다.
👉 약제비 자료에서는 처방전의 질병분류기호와 약제비 영수증의 조제일자, 약국명, 본인부담금을 대조합니다.
4️⃣ 진료기록: 주상병·부상병·진료 사유
👉 진료기록에는 주상병, 부상병, 진료 사유, 검사 내용, 처방 내용이 남습니다.
👉 복수 코드, 검사 목적, 처방 사유를 읽는 보완 자료로 사용합니다.
| 문서 | 코드 위치 | 함께 볼 부분 | 문서 결과 |
|---|---|---|---|
| 진료확인서 | 병명·질병코드 부분 | 진료일자, 의료기관명 | 통원 사실과 병명 자료 |
| 진단서 | 진단명·질병분류기호 부분 | 진단일, 발병일, 치료내용 | 진단명 제출 자료 |
| 처방전 | 질병분류기호 칸 | 처방일자, 약제명 | 약제비 병명 자료 |
| 진료기록 | 주상병·부상병 영역 | 검사·처방 내용 | 복수 코드 보완 자료 |
4. 주상병·부상병과 복수 코드
- 진료기록이나 처방전에는 질병코드가 여러 개 적힐 수 있습니다.
주상병은 해당 진료의 주된 병명 코드이고, 부상병은 주된 병명 외에 함께 기재되는 코드입니다.
약제비 자료에서는 주상병·부상병, 처방 약제, 처방일자를 대조합니다.
보험 청구에서는 병명 누락, 질병분류기호 누락, 처방전 식별 불가가 보완 요청 사유가 될 수 있습니다.
| 구분 | 문서 위치 | 함께 볼 부분 |
|---|---|---|
| 주상병 | 진료기록, 처방전 | 주된 진료 사유, 처방일자 |
| 부상병 | 진료기록, 처방전 | 동반 증상, 동반 질환, 검사 사유 |
| 복수 코드 | 처방전, 진료기록 | 약제명, 검사명, 진료 사유 |
💡 용어 한 줄 설명
📚 주상병: 해당 진료의 주된 병명 코드입니다.
📚 부상병: 주된 병명 외에 함께 기재되는 병명 코드입니다.
5. R코드·Z코드 기본 기준
- R코드는 증상, 징후, 검사 이상소견을 나타내는 코드군입니다.
복통은 R10, 혈뇨는 R31, 단백뇨는 R80처럼 진료 사유나 검사 결과를 나타내는 코드로 기재될 수 있습니다.
Z코드는 건강상태 확인, 검진, 상담, 예방 목적을 나타내는 코드군입니다.
건강검진, 특수검사, 선별검사 자료에서는 Z00, Z01, Z13 계열 코드가 기재될 수 있습니다.
| 코드군 | 문서상 성격 | 예시 | 관련 문서 |
|---|---|---|---|
| R코드 | 증상·징후·이상소견 | R10 복통, R31 혈뇨, R80 단백뇨 | 진료기록, 검사결과지 |
| Z코드 | 건강상태 확인·검진·상담·예방 목적 | Z00 건강검진, Z01 특수검사, Z13 선별검사 | 검진 결과표, 진료확인서 |
💡 용어 한 줄 설명
📚 R코드: 증상, 징후, 검사 이상소견을 나타내는 코드군입니다.
📚 Z코드: 건강상태 확인, 검진, 상담, 예방 목적을 나타내는 코드군입니다.
6. KCD 공식 조회 기준
- KCD 조회에서는 문서에 적힌 코드 전체 또는 병명을 입력합니다.
조회 결과에서는 코드명, 한글 병명, 상위 코드군, 하위 코드를 함께 둡니다.
문서에 M54처럼 세 자리 코드가 적힌 경우에는 하위 코드 존재 여부를 대조합니다.
진단서와 처방전에 세부 코드가 적혀 있으면 해당 코드명과 문서의 병명을 한 번 더 대조합니다.
🔎 KCD 조회 대조 자료
1️⃣ 코드명과 한글 병명을 대조합니다.
2️⃣ 상위 코드군과 하위 코드 존재 여부를 읽습니다.
3️⃣ 최신개정 시행 시점과 병원 문서 작성일자를 함께 둡니다.
7. 질병코드 서류 발급 비용
- 질병코드 확인 비용은 서류 발급 과정에서 주로 발생합니다.
진단서, 진료확인서, 통원확인서, 진료기록 사본은 의료기관 제증명수수료 또는 사본 발급 수수료로 금액이 책정됩니다.
보건복지부 고시의 제증명수수료 상한 기준에서 일반진단서는 20,000원, 진료확인서와 통원확인서는 3,000원입니다.
진료기록 사본은 1~5매 1매당 1,000원, 6매 이상 1매당 100원이 상한금액입니다.
진료비 세부산정내역은 해당 계산서·영수증별 최초 1부가 무상 제공 기준입니다.
추가 발급 금액은 요구자 부담으로 책정될 수 있으며, 실제 납부액은 의료기관 비급여 고지표와 수납 영수증 금액으로 대조합니다.
| 서류 | 비용 성격 | 공식 상한 또는 제공 기준 | 함께 볼 부분 |
|---|---|---|---|
| 일반진단서 | 제증명수수료 | 20,000원 상한 | 진단명, 질병분류기호, 진단일 |
| 진료확인서 | 제증명수수료 | 3,000원 상한 | 병명, 질병코드, 진료일자 |
| 통원확인서 | 제증명수수료 | 3,000원 상한 | 외래 진료일, 의료기관명 |
| 진료기록 사본 | 사본 발급 수수료 | 1~5매 1매당 1,000원 상한 | 주상병, 부상병, 진료내용 |
| 진료기록 사본 | 사본 발급 수수료 | 6매 이상 1매당 100원 상한 | 필요한 부분의 쪽수 |
| 세부산정내역 | 진료비 세부 자료 | 해당 계산서·영수증별 최초 1부 무상 | 검사료, 처치료, 투약료 |
8. 보험 청구 병명 자료
- 보험 청구에서 질병코드는 병명 자료로 제출됩니다.
보험사는 진료확인서의 병명·진료일자, 처방전의 질병분류기호·처방일자, 진료비 세부내역서의 검사료·처치료·투약료를 대조합니다.
약제비 영수증에서는 조제일자, 약국명, 본인부담금을 읽습니다.
진료기록에서는 주상병, 부상병, 검사·처방 사유가 병명 자료를 보완합니다.
📌 보완 요청 사유: 병명란 공란, 질병분류기호 누락, 처방전 일부 식별 불가, 진료일자 불일치, 검사 목적 미기재는 병명 자료 보완 요청 사유가 될 수 있습니다.
| 제출 문서 | 기재 부분 | 청구상 역할 |
|---|---|---|
| 진료확인서 | 병명, 질병코드, 진료일자 | 통원 병명 자료 |
| 처방전 | 질병분류기호, 처방일자, 약제명 | 약제비 병명 자료 |
| 세부내역서 | 검사료, 처치료, 투약료 | 진료비 세부 자료 |
| 진료기록 | 주상병, 부상병, 시행 사유 | 병명 보완 자료 |
9. 사례별 문서 대조
- 아래 사례는 코드, 문서, 날짜, 처방 또는 검사 자료를 함께 둔 대조 방식입니다.
1️⃣ J00: 진료확인서와 처방전
👉 2026년 6월 10일 감기 진료 후 진료확인서에 J00이 기재된 상황에서는 병명, 진료일자, 처방전의 처방일자를 대조합니다.
👉 약제비 자료가 필요한 경우에는 같은 날짜의 약제비 영수증에서 조제일자와 약국명을 함께 둡니다.
2️⃣ A09와 R10: 처방전과 진료기록
👉 2026년 6월 12일 장염·복통 진료 후 처방전에 A09와 R10이 함께 적힌 경우, A09는 장염 관련 코드, R10은 복통 증상 코드로 읽습니다.
👉 처방전의 처방일자와 약제비 영수증의 조제일자가 같으면 약제비 병명 자료로 묶입니다.
3️⃣ M54와 M51: 진료확인서와 진단서
👉 2026년 6월 15일 허리 통증 진료 후 진료확인서에 M54가 있고, 2026년 6월 20일 영상검사 후 진단서에 M51이 기재된 상황에서는 작성일자와 검사일자를 대조합니다.
👉 진단서의 질병분류기호와 MRI 판독지의 검사일자, 판독 소견이 병명 자료를 보완합니다.
4️⃣ R80 또는 R31: 검진 결과표와 외래 기록
👉 2026년 6월 5일 건강검진 후 요단백 또는 소변잠혈 이상소견으로 2026년 6월 18일 외래 진료를 받은 경우, 검진 결과표와 외래 소변검사 결과지를 대조합니다.
👉 R80은 단백뇨, R31은 혈뇨 관련 코드로 외래 진료기록에 표시될 수 있습니다.
5️⃣ Z00 또는 Z13: 검진 자료와 선별검사
👉 2026년 6월 5일 건강검진 자료에 Z00 또는 Z13이 표시된 경우, 건강상태 확인 또는 선별검사 목적 코드로 읽습니다.
👉 검진 결과표, 외래 진료기록, 검사결과지의 검사일자가 관련 자료입니다.
| 사례 | 문서 조합 | 함께 볼 부분 | 문서 결과 |
|---|---|---|---|
| J00 | 진료확인서, 처방전 | 병명, 진료일자, 처방일자 | 감기 진료 병명 자료 |
| A09+R10 | 처방전, 진료기록 | 장염 코드, 복통 코드, 약제명 | 약제비 병명 자료 |
| M54/M51 | 진료확인서, 진단서, 판독지 | 통증 코드, 추간판장애 코드, 검사일자 | 영상검사 후 병명 자료 |
| R80/R31 | 검진 결과표, 소변검사 결과지 | 단백뇨, 혈뇨, 검사일자 | 이상소견 코드 자료 |
| Z00/Z13 | 검진 결과표, 진료기록 | 검진 목적, 선별검사 목적 | 건강상태 확인 자료 |
10. Q&A: 자주 묻는 질문
Q1: 진료확인서에 질병코드가 없으면 어떤 자료를 대조합니까?
A1: 병명 부분, 진료일자, 처방전의 질병분류기호, 진료기록의 주상병·부상병을 대조합니다.
Q2: 처방전에 질병분류기호가 여러 개 적히면 어느 부분을 읽습니까?
A2: 주상병, 부상병, 처방 약제, 처방일자를 함께 읽습니다.
약제비 영수증의 조제일자와 약국명도 대조 자료입니다.
Q3: R코드는 어떤 문서에서 읽습니까?
A3: R코드는 복통, 혈뇨, 단백뇨, 어지럼처럼 증상·징후·이상소견을 나타내는 코드군입니다.
진료기록, 검사결과지, 진료확인서에서 기재 부분을 읽습니다.
Q4: Z코드는 어떤 상황에서 기재됩니까?
A4: Z코드는 건강상태 확인, 건강검진, 선별검사, 상담, 예방 목적 진료에서 기재됩니다.
검진 결과표와 진료기록의 검사 목적을 대조합니다.
Q5: 질병코드가 적힌 서류 발급 비용은 어느 문서에서 대조합니까?
A5: 의료기관 비급여 고지표와 수납 영수증에서 금액을 읽습니다.
일반진단서는 20,000원, 진료확인서와 통원확인서는 3,000원 상한이 적용됩니다.
Q6: 보험 청구에서 질병코드는 어떤 자료로 사용합니까?
A6: 질병코드는 병명 자료로 제출됩니다.
진료확인서, 진단서, 처방전, 진료기록, 세부내역서가 대조 자료입니다.
정리하며: 질병코드 문서 대조 기준
1️⃣ 질병코드: 의료문서에 기재되는 병명 분류기호입니다.
2️⃣ 문서 위치: 진료확인서는 병명·진료일자, 진단서는 진단명·질병분류기호, 처방전은 질병분류기호·처방일자를 대조합니다.
3️⃣ 복수 코드: 주상병과 부상병은 진료 목적, 처방 약제, 검사 기록을 읽는 대조 자료입니다.
4️⃣ R코드·Z코드: R코드는 증상·이상소견, Z코드는 검진·상담·예방 목적 코드군입니다.
5️⃣ 공식 조회: KCD 자료에서 코드명, 한글 병명, 상위 코드군, 하위 코드를 읽습니다.
6️⃣ 비용: 진단서, 진료확인서, 진료기록 사본은 제증명수수료 또는 사본 발급 수수료가 책정됩니다.
7️⃣ 보험 자료: 질병코드는 병명 자료로 제출되며, 영수증·세부내역서·처방전·진료기록과 함께 대조합니다.
🔗 관련 글 이어서 확인하기
▶️ [진료확인서 질병코드가 필요한 경우]
➡ 진료확인서 질병코드 뜻: 병명·진료일자·질병분류기호 위치
▶️ [진단서의 진단명과 코드가 필요한 경우]
➡ 진단서 질병코드 읽는 법: 진단명·질병분류기호·진단일
▶️ [약제비 자료와 처방전 코드가 필요한 경우]
➡ 처방전 질병분류기호 뜻: 약제비 청구 병명 코드
▶️ [공식 코드명을 대조해야 하는 경우]
➡ KCD 질병코드 조회 방법: 코드명·하위 코드·병명 검색
▶️ [증상·이상소견 코드가 적힌 경우]
➡ R코드 뜻: 증상·이상소견 질병코드와 진료기록
▶️ [검진·예방 목적 코드가 적힌 경우]
➡ Z코드 뜻: 건강검진·상담·예방진료 질병코드
📚 공식 참고 자료 및 가이드라인
· 통계분류포털 — 한국표준질병·사인분류 제9차 개정 고시 자료
· 질병분류정보센터 KOICD — KCD 질병코드·질병분류기호 안내
⚠️ 질병코드는 병원 서류에 기재되는 병명 분류기호입니다.
⚠️ 코드 조회 결과는 문서 대조 자료이며, 개인 진단명 확정과 치료 판단은 담당 의료진의 진료기록과 진단서를 우선합니다.
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